Miopia

Miopia nei bambini: come rallentarla davvero

La miopia non è solo “vedere male da lontano”. Nei più giovani è un occhio che si allunga anno dopo anno, finché la crescita non si ferma. Oggi possiamo rallentarla, ma solo se interveniamo in tempo.

Che cos’è la miopia

La miopia è un difetto visivo: i raggi di luce che entrano nell’occhio vanno a fuoco davanti alla retina invece che sopra. Il risultato è che gli oggetti lontani appaiono sfocati. Chi è miope e non porta la correzione tende a strizzare gli occhi per vedere meglio da lontano.

È uno dei difetti visivi più diffusi: in Italia riguarda oltre il 30% della popolazione, e le stime internazionali indicano che entro il 2050 circa metà della popolazione mondiale sarà miope.

Come si misura

La miopia si misura in diottrie. Più è alta, più si accorcia la distanza alla quale si riesce a vedere bene.

• Miopia lieve: da −0,25 a −3,00 diottrie.
• Miopia media: da −3,25 a −6,00 diottrie.
• Miopia elevata: oltre −6,00 diottrie.

Spesso è accompagnata da astigmatismo, un altro difetto che distorce le immagini a tutte le distanze.

Quando compare e perché

La prima diagnosi arriva di solito in età scolare, ma con le tecniche di oggi è possibile una valutazione già intorno ai 2 anni. La miopia tende ad aumentare fino ai 20-25 anni, poi si stabilizza e può crescere solo lievemente nel corso della vita.

Le cause principali sono tre: un bulbo oculare più lungo del normale, che è la più comune; un cristallino con un potere di rifrazione eccessivo; una curvatura troppo accentuata della cornea o del cristallino.

I fattori di rischio

• Familiarità: un bambino con entrambi i genitori miopi ha una probabilità molto alta di diventarlo.
• Molte ore al chiuso e poco tempo all’aria aperta, con meno luce naturale.
• Uso intenso di tablet, telefoni e libri a distanza ravvicinata.
• Comparsa precoce: prima inizia, più tempo ha per aumentare.

Perché la miopia elevata va evitata

Quando l’occhio si allunga troppo, la retina periferica si assottiglia e i tessuti interni si deformano. Aumenta così il rischio di problemi seri: rotture e distacco della retina, fori maculari, alterazioni del vitreo, e una maggiore frequenza di cataratta e glaucoma. Lampi di luce e “mosche volanti” sono segnali da non trascurare.

Avere una miopia elevata non significa per forza avere complicazioni, ma il rischio cresce con ogni diottria in più. Per questo conviene agire quando la miopia è ancora bassa.

Le lenti che correggono e rallentano

Con le lenti monofocali tradizionali l’immagine è nitida al centro, ma in periferia la luce va a fuoco dietro la retina: l’occhio risponde allungandosi, e la miopia aumenta.

Le lenti Hoya MiYOSMART, con tecnologia D.I.M.S. (Defocus Incorporated Multiple Segments) o T.E.D. (Triple Enhanced Design), correggono la miopia e allo stesso tempo ne rallentano la progressione. Piccole isole di potere positivo (+3,50 D nella D.I.M.S., +4,50 D nella T.E.D.) riportano la messa a fuoco anche in periferia e riducono lo stimolo ad allungare l’occhio. Si possono usare dall’età di circa 6 anni.

Nello studio clinico a 24 mesi pubblicato nel 2020 (Lam e colleghi, British Journal of Ophthalmology), con le lenti D.I.M.S., rispetto alle lenti monofocali, la progressione della miopia è risultata rallentata in media del 59% e l’allungamento dell’occhio del 60%, e in circa un bambino su cinque la miopia non è aumentata affatto. Gli studi clinici a 12 mesi hanno invece evidenziato, nei portatori di lenti T.E.D., un arresto completo della progressione miopica e della lunghezza assiale dell’occhio. Tutt’ora gli studi clinici continuano.

Esteticamente non si distinguono da una lente tradizionale, sono resistenti e adatte alla vita di tutti i giorni. E rallentare la miopia significa anche cambiare le lenti meno spesso.

Le lenti a contatto per il controllo della miopia

Anche la contattologia offre soluzioni specifiche. Menicon Bloom Day è una lente morbida giornaliera a profondità di fuoco estesa (E.D.O.F.): nitida al centro per la visione da lontano, con un potere relativo maggiore verso la periferia. CooperVision MyDay MiSight è una lente giornaliera in silicone-hydrogel progettata per contenere l’evoluzione della miopia nei giovani. La scelta tra occhiali e lenti a contatto si fa insieme, in base all’età e allo stile di vita, e in accordo con l’oculista.

I controlli

I primi benefici si vedono già nei primi 6 mesi di utilizzo costante. Consigliamo un controllo ogni 6 mesi in negozio e una visita all’anno dall’oculista: confrontando i valori nel tempo capiamo se il percorso sta funzionando.

Ogni anno di progressione miopica non gestita non si recupera.

Le informazioni di questo articolo non sostituiscono la visita oculistica.